Jeśli otrzymujemy odmowę wypłaty odszkodowania za uszczerbek na zdrowiu, istnieją kroki, które możemy podjąć w celu zabezpieczenia naszych praw: 1. Skonsultuj się z prawnikiem . W przypadku odmowy wypłaty odszkodowania warto skonsultować się z doświadczonym prawnikiem specjalizującym się w sprawach odszkodowawczych. W jego ramach można liczyć na wypłatę pieniędzy za szkodę powstałą w wyniku wypadku, uszkodzenia czy kradzieży pojazdu. Należy jednak wiedzieć, iż nie każda poniesiona szkoda zostanie zrekompensowana przez ubezpieczyciela. Odmowa wypłaty odszkodowania jest niestety dość częstym procederem na rynku. Dlatego przy zakupie polisy Jeśli poniesione przez działanie kun szkody dotyczą domu, np. zniszczeń materiału dociepleniowego i izolacji, uszkodzeń instalacji i kabli elektrycznych, a także, jeśli został uszkodzony dach lub poddasze, możesz uzyskać odszkodowanie z własnej polisy. Za szkody wyrządzone przez kuny może odpowiadać Twój ubezpieczyciel. Wskazanie winnego zalania jest istotne w kontekście wypłaty odszkodowania. Za zalanie mieszkania przez sąsiada z góry z powodu jego niedbalstwa TU wypłaci nam odszkodowanie. A dokładnie z polisy sąsiada i jego OC w życiu prywatnym – o ile ma takie ubezpieczenie. Za zalanie przez gwałtowny deszcz, które poprzedziło wybicie szyby Kłodzko/Oddział PZU (poprzednio Punkt Obsługi Klienta w Kłodzku) PZU Życie: ul. Wandy 9 (poprzednio ul. Wojska Polskiego 14), 57-300 Kłodzko Tel.: 74 308 23 36; Fax.: 74 308 23 75 (poprzednio 074 641 37 80; 074 641 37 85) Sekcja wyłączeń znajduje się w OWU każdego AC. Wyłączenia odpowiedzialności ubezpieczyciela to sytuacje, gdy firma ubezpieczeniowa ma prawo odmówić wypłaty odszkodowania. Najczęściej odmowa wypłaty odszkodowania ma miejsce, gdy szkody powstały w rezultacie prowadzenia pojazdu pod wpływem alkoholu czy działań wojennych. kOOC. Wypłata z ubezpieczenia na życie w PZU jest tym większa, im wyższe składki oraz suma ubezpieczenia zostaną zadeklarowane podczas podpisywania umowy. Na jej wartość wpływ ma także zakres ochrony, jaki oferuje polisa. Spis treściPokaż wszystkie Zwiń Porównaj oferty Jak zgłosić chęć otrzymania świadczenia? Co jeszcze proponuje swoim klientom to TU? Postanowiliśmy to sprawdzić. Jak zgłosić się po wypłatę z ubezpieczenia w PZU? Odszkodowanie z polisy na życie PZU można otrzymać po zgłoszeniu u ubezpieczyciela wystąpienia określonego zdarzenia, które, zgodnie z umową, uprawnia do odbioru świadczenia. W tym celu należy skontaktować się z TU: e-mailowo, poprzez wysłanie wiadomości na adres: kontakt@ W temacie e-maila należy łącznie (bez używania spacji) napisać numer sprawy; rozmiar jednego pliku nie może przekraczać 15 MB, natomiast łączna waga załączników musi być mniejsza niż 30 MB; osobiście – odwiedzając wybrany oddział firmy ubezpieczeniowej lub umawiając się na spotkanie z jej przedstawicielem; przez czat video; przez pracodawcę – jeśli wykupiono polisę grupową, należy skontaktować się z osobą, która zajmuje się ubezpieczeniami w firmie; telefonicznie – pod numerem 801 102 102 lub 22 566 55 55 (opłata zgodna z taryfą operatora); wypełniając formularz dostępny na stronie internetowej ubezpieczyciela; za pomocą SMS – wysyłając wiadomość o treści SZKODA pod numer 4102; po wykonaniu tej czynności TU oddzwoni i przyjmie zgłoszenie. Status sprawy można sprawdzić w każdej chwili w portalu mojePZU. WARTO WIEDZIEĆ: Jeśli płatnik składek aktualnie podróżuje i potrzebuje pomocy w związku ze zdarzeniem objętym umową, należy zadzwonić pod numer: 801 102 102 lub 22 566 55 55 (opłata zgodna z taryfą operatora). W przypadku, gdy poszkodowany przebywa za granicą, wskazany jest kontakt pod numerem: +48 22 566 55 44. Dalsze postępowanie polega na oczekiwaniu, aż ubezpieczyciel zorganizuje wizytę u lekarza i za nią zapłaci. Alternatywną opcją jest samodzielne umówienie się na wizytę i jej opłacenie, a następnie ubieganie się o zwrot kosztów leczenia ze strony TU. Jakie dokumenty mogą być potrzebne do wypłaty z ubezpieczenia w PZU? Aby otrzymać odszkodowanie z polisy na życie PZU, należy dołączyć do zgłoszenia skompletowaną dokumentację. Przykładowo, gdy: doszło do zgonu, należy przedłożyć w TU dowód osobisty lub inny dokument potwierdzający tożsamość oraz skrócony odpis aktu zgonu; miał miejsce wypadek z osobami rannymi, należy okazać skan lub zdjęcie dowodu rejestracyjnego samochodu, oświadczenie sprawcy (lub notatkę policyjną) oraz numer konta bankowego do wypłaty odszkodowania; ubezpieczony miał wykonywaną operację chirurgiczną, ubezpieczyciel będzie potrzebować od niego dokumentu potwierdzającego tożsamość oraz dokumentacji medycznej potwierdzającej przeprowadzenie operacji; ubezpieczony padł ofiarą kradzieży, niezbędne dokumenty to: skan lub zdjęcie dowodu rejestracyjnego, potwierdzenie z policji o zgłoszeniu zdarzenia oraz numer konta bankowego do wypłaty odszkodowania; zaistniała konieczność hospitalizacji, potrzebne będą: dowód osobisty lub inny dokument potwierdzający tożsamość oraz dokumentacja medyczna z leczenia szpitalnego. Fakt otrzymania dokumentów przez ubezpieczyciela jest potwierdzany w ciągu 24 godzin od nadesłania zgłoszenia. Opiekun Klienta może się kontaktować telefonicznie, e-mailowo lub przez SMS. Jeśli będzie potrzebna dodatkowa dokumentacja, PZU o tym poinformuje od razu po przyjęciu zgłoszenia. Kto może otrzymać wypłatę z ubezpieczenia w PZU? Wypłatę z ubezpieczenia w PZU otrzymuje osoba ubezpieczona, chyba że doszło do zgonu płatnika składek – wtedy odszkodowanie otrzymuje tzw. uposażony. Jest to osoba fizyczna wskazana podczas podpisywania umowy, której zdaniem ubezpieczonego należy się świadczenie za zdarzenie zawarte w polisie. Uposażonym głównym jest najczęściej małżonek, natomiast zastępczym brat lub siostra, ale równie dobrze może to być także dziecko, rodzic lub ktoś spoza rodziny – partner, najlepszy przyjaciel, koleżanka z pracy, kuzyn, teść. Na uposażonego można wskazać także instytucję, np. bank – tak często robią osoby, które mają do spłacenia zobowiązania finansowe. Jeśli uposażony główny umrze przed ubezpieczonym, należne mu odszkodowanie z polisy na życie jest dzielone pomiędzy pozostałe osoby uposażone (tzw. uposażonych zastępczych). W sytuacji, gdy ubezpieczony nie zgłaszał uposażonych, ubezpieczyciel zwykle wypłaca środki członkom jego rodziny w następującej kolejności – małżonek (w całości), dzieci, rodzice, rodzeństwo (w częściach równych). Natomiast gdy uposażeni nie żyją, pieniądze są przekazywane zgodnie z zasadami dziedziczenia określonymi przez prawo. Większość towarzystw ubezpieczeniowych zezwala na zmianę uposażonych w czasie trwania umowy – tak też jest w przypadku PZU. Aby mieć pewność, że świadczenie z polisy na życie trafi do odpowiedniej osoby, ubezpieczony powinien aktualizować na bieżąco dane uposażonych. Towarzystwo ubezpieczeniowe zachęca do tego w szczególności osoby, które pozostają w związkach nieformalnych. Dane można zmodyfikować podczas wizyty osobistej w oddziale TU lub zdalnie, z poziomu konta mojePZU. Jak wysokie odszkodowanie można dostać w PZU? Kwota odszkodowania z polisy na życie zależy od wielu czynników. Jeden z nich to wysokość zadeklarowanej składki miesięcznej. Im jest ona wyższa (a co za tym idzie – im bardziej rośnie cena ubezpieczenia), tym lepsze świadczenie można uzyskać. Na sumę ubezpieczenia ma wpływ także wybrany wariant polisy, zakres ochrony oraz rodzaj zdarzenia – sama umowa główna może nie wystarczyć, kiedy doszło do uszczerbku na zdrowiu w wyniku wypadku lub hospitalizacji. Atrakcyjne odszkodowanie można otrzymać tylko wtedy, gdy dokupiono do niej odpowiednie rozszerzenia. W przypadku niektórych rodzajów ubezpieczenia na kwotę odszkodowania wpływają także takie czynniki jak wyniki ankiety medycznej wypełnianej podczas podpisywania umowy oraz wiek płatnika składek. Osoby młodsze, z pozytywną historią chorób, mają szansę na lepsze warunki. Co oprócz wypłaty pieniędzy z ubezpieczenia może zaoferować PZU? PZU oferuje wiele ciekawych produktów ubezpieczeniowych, które gwarantują płatnikowi składek i jego bliskim nie tylko wypłatę odszkodowania z tytułu zaistnienia określonego zdarzenia, ale także inne usługi. Oto przykłady: dodatkowe ubezpieczenie zdrowotne – po dokupieniu do umowy głównej polisy zdrowotnej ubezpieczony zyskuje dostęp do lekarzy wielu specjalności, bez limitów, długich kolejek i skierowań. W zależności od wybranego pakietu, a także tego, czy polisa jest indywidualna, czy grupowa, konsultacje, badania i zabiegi mogą być finansowane częściowo lub w całości; organizacja leczenia za granicą, organizacja leczenia dziecka za granicą – te rozszerzenia gwarantują dostęp do drugiej opinii medycznej i najlepszych zagranicznych specjalistów, oczywiście koszty leczenia i jego organizacji pokrywa ubezpieczyciel (włącznie z transportem, zakupem leków oraz wydatkami poniesionymi na wyżywienie); PZU Asystent w czasie utraty zdrowia – po wykupieniu tego dodatkowego ubezpieczenia płatnik składek może liczyć na pomoc w razie leczenia szpitalnego po nieszczęśliwym wypadku lub operacji. Zyskuje dostęp do domowej opieki pielęgniarki, opiekunki dla dziecka, a także domowych wizyt psychologa, rehabilitanta; organizowane są dla niego także transport medyczny oraz dowóz niezbędnych leków i sprzętu do rehabilitacji; wsparcie w razie leczenia szpitalnego – w ramach tej polisy rozszerzonej płatnik składek może odebrać tzw. kartę apteczną – zgromadzone na niej środki posłużą do zakupu dowolnych produktów medycznych. Kiedy PZU nie dokona wypłaty odszkodowania? Istnieją sytuacje, kiedy ubezpieczyciel może odmówić wypłaty odszkodowania z polisy na życie. Są to tzw. wyłączenia odpowiedzialności. W przypadku PZU również je określono – przykładowe z nich to: brak terminowości w opłacaniu składek; branie udziału w bójkach lub protestach; poddawanie się zabiegom o charakterze medycznym bez nadzoru lekarskiego; poniesienie szkody w trakcie popełniania lub usiłowania popełniania przestępstwa; przebywanie na terenie państwa, w którym toczą się działania wojenne; stosowanie niezalecanych przez lekarza leków, narkotyków, środków odurzających, psychoaktywnych lub psychotropowych; śmierć podczas uprawiania ryzykownych dyscyplin sportowych; śmierć w wyniku prowadzenia pojazdu pod wpływem alkoholu lub substancji odurzających; zatajenie istotnych informacji o stanie zdrowia. Przed zakupem każdego ubezpieczenia trzeba także zwrócić uwagę na kwestie takie jak: limity świadczeń – niektóre towarzystwa ubezpieczeniowe oferują odszkodowania w ramach określonego limitu, np. do konkretnego odsetka sumy ubezpieczenia – więcej szczegółów na ten temat można znaleźć w OWU polisy; zakres ochrony – jeśli polisa chroni tylko na wypadek śmierci, nie zapewni ona odszkodowania, gdy dojdzie do wypadku, niezdolności do pracy lub innych trudnych życiowych sytuacji. Pewnym ograniczeniem w branży ubezpieczeniowej jest także karencja, czyli okres po podpisaniu umowy, kiedy jeszcze nie obowiązuje ochrona. Ma to na celu uchronić towarzystwa ubezpieczeniowe przed nadużyciami ze strony klientów. Karencja może wynieść kilka miesięcy (tak jest w przypadku świadczenia z tytułu powiększenia się rodziny) lub nawet kilka lat (np. popełnienie samobójstwa nie może mieć miejsca przed upływem 2 lat od zawarcia umowy). Jeśli do zdarzenia doszło w czasie trwania określonej dla niego karencji, ubezpieczyciel może odmówić wypłaty odszkodowania – mówi Ewelina Ratajczak, ekspertka Rankomat. Porównaj oferty Ubezpieczenie na życie daje ochronę finansową w wielu sytuacjach zagrożenia życia i zdrowia dla Ciebie i Twoich bliskich. Nie mniej ważna jest cena takiej polisy, dlatego, aby uniknąć przepłacania za składkę, warto najpierw porównać ceny ubezpieczeń w naszym kalkulatorze. Ofertę spośród 20 dostępnych towarzystw ubezpieczeń znajdziesz już od 3 złotych dziennie. W 1 kalkulacji możesz porównać aż do 5 ofert. 1. Odszkodowanie z polisy na życie PZU można otrzymać po zgłoszeniu zdarzenia osobiście lub zdalnie 2. Do zgłoszenia należy dołączyć skompletowaną dokumentację, wskazane jest przykładowo, aby okazać dowód osobisty lub inny dokument potwierdzający tożsamość 3. Świadczenie otrzymuje ubezpieczony lub – w przypadku jego śmierci – uposażeni, a jeśli właściciel polisy nie wskazał żadnych osób, środki są przekazywane zgodnie z zasadami dziedziczenia 4. Sytuacje, gdy ubezpieczyciel może odmówić wypłaty odszkodowania, to tzw. wyłączenia odpowiedzialności, przed podpisaniem umowy warto się z nimi dokładnie zapoznaćNajczęściej zadawane pytania o wypłatę z ubezpieczenia w PZUIle czasu ma PZU na wypłatę należnego odszkodowania?Wypłata odszkodowania z polisy na życie powinna nastąpić w ciągu 30 dni od momentu zawiadomienia ubezpieczyciela o zaistnieniu zdarzenia, które do niej czas wypłaty świadczenia w PZU może się wydłużyć?Tak, w wyjątkowych sytuacjach (np. kiedy dokumentacja nie została w pełni skompletowana lub przesłane dokumenty są niejednoznaczne albo zaszło podejrzenie nadużyć i chęci wyłudzenia świadczenia), czas oczekiwania na odszkodowanie może ulec powinien zawierać wniosek o wypłatę świadczenia z PZU?W formularzu zgłoszeniowym dotyczącym wypłaty świadczenia powinny się znaleźć dane ubezpieczonego lub współubezpieczonego: imię, nazwisko, PESEL, adres, numer telefonu oraz e-mail. W przypadku, gdy osoba ubezpieczona jest niepełnoletnia, należy także podać dane przedstawiciela ustawowego. W kolejnych częściach formularza należy przedstawić koszty leczenia zgodne z załączonymi do wniosku rachunkami lub fakturami oraz określić sposób wypłaty świadczenia. Na końcu wymagany jest podpis osoby ubiegającej się o można otrzymać dwa świadczenia z dwóch różnych polis na życie?Tak, niektóre osoby wykupują podwójne polisy (np. indywidualną i grupową), aby mieć zagwarantowane dwa odszkodowania. Rozwiązanie to wiąże się z podwójną składką miesięczną, ale i dwoma świadczeniami w sytuacji, gdy dojdzie do wystąpienia zdarzenia objętego w polisie na życie PZU można ubezpieczyć również swoich bliskich?Tak, polisą na życie PZU można objąć współmałżonka lub partnera, a także dzieci. Możemy zarówno włączyć ich do swojej polisy, jeśli ubezpieczyciel dopuszcza taką możliwość, jak również możemy zdecydować się na polisę rodzinną, kiedy to wybieramy dla każdej z bliskich osób osobny rodzaj ochrony. Dzięki stale poszerzanej wiedzy dostarczamy treści o ubezpieczeniach najwyższej jakości, w oparciu o dogłębną analizę ofert towarzystw obecnych na polskim rynku ubezpieczeniowym. Z nami wybierzesz polisę, która będzie dopasowana do indywidualnych potrzeb. Z artykułu „odwołanie od decyzji pzu” dowiesz się jak sporządzić reklamację od decyzji PZU i pobierzesz jej wzór. Powszechny Zakład Ubezpieczeń to największy zakład ubezpieczeniowy w Polsce wydający najwięcej decyzji o wypłacie odszkodowania. Jego pozycja na rynku ma duży wpływ na ilość reklamacji (odwołań) składanych wobec tego towarzystwa. Z artykułu dowiesz się, jakie są zasady składania oraz rozpatrywania reklamacji wobec towarzystw ubezpieczeniowych: Termin złożenia reklamacji Reklamacje możemy złożyć w dowolnym terminie, jednakże należy pamiętać, że większość szkód przedawnia się po 3 latach (np. szkoda samochodowa/rzeczowa z oc). W przypadku innych szkód, można dochodzić odszkodowania nawet do 20 lat (szkoda osobowa w wypadku samochodowym). Termin towarzystwa na ustosunkowanie się do naszej reklamacji Towarzystwo ma 30 dni od dnia otrzymania reklamacji, może ten czas wydłużyć do 60 dni od otrzymania reklamacji. Po przekroczeniu przez towarzystwo czasu wskazanego przez ustawodawcę reklamację uznaję się za rozpatrzoną zgodnie z żądaniem klienta. Gdzie możemy złożyć reklamacje? Reklamacja może być złożona w każdej jednostce PZU obsługującej klientów np. w oddziale PZU nadanie przesyłki pocztowej z pisemną reklamacją;Ustnie, bądź telefonicznie albo osobiście do protokołu podczas wizyty w oddziale obsługującym klienta;W formie elektronicznej, jeżeli towarzystwo wskazało takie adresy. Jeżeli już wybierzesz właściwą drogę reklamacji, korzystaj z adresów, adresów e-mailowych, numerów telefonów wskazanych w decyzji towarzystwa, gdyż będziesz miał pewność, że prawidłowo złożyłeś reklamację. Co jest najbardziej istotne w odwołaniu? Najważniejsze jest, aby w odwołaniu dokładnie wskazać, na czym polegał błąd popełniony przez likwidatora PZU Przykład szkoda osobowa: Jan Adamski złamał nogę i rękę w wypadku. Otrzymał tysiąc złotych zadośćuczynienia za złamaną nogę, likwidator w swojej decyzji pominął złamaną rękę, nie odnosząc się do tej okoliczności. W reklamacji musimy zwrócić się z zapytaniem o przyczynę pominięcia faktu złamania ręki, uwzględnienia jej oraz wypłaty wyższego zadośćuczynienia. Przykład szkoda rzeczowa: Paweł Kowalski był uczestnikiem kolizji, w której inny kierujący pojazdem uszkodził jego samochód. Towarzystwo wypłaciło 3 500,00 zł odszkodowania, jednakże znajomy rzeczoznawca wyliczył, że szkoda jest warta 7 000,00 zł. W takim przypadku w reklamacji wskazujemy wysokość poniesionej szkody, jeżeli posiadamy, to dołączamy kosztorys rzeczoznawcy i żądamy wypłacenia pełnego odszkodowania. Ponadto musimy podać dane pozwalające likwidatorowi przypisać reklamację do odpowiedniej szkody, czyli dane pokrzywdzonej osoby, towarzystwo, do jakiego kierujemy reklamację, numer decyzji/szkody. Reasumując musimy jak najlepiej uzasadnić, dlaczego kwota wypłacona przez PZU jest kwotą zaniżoną i dlaczego należy nam się, wypłata wyższej kwoty. Co gdy towarzystwo całkowicie odmawia wypłaty W przypadku, gdy towarzystwo odmówi wypłacenia jakiejkolwiek sumy, również mamy prawo złożyć reklamację, po pierwsze należy przeanalizować, dlaczego towarzystwo odmówiło wypłaty oraz określić czy decyzja jest prawidłowa, w wielu przypadkach towarzystwa niesprawiedliwie odmawiają wypłaty należnego świadczenia. Co powinna zawierać odpowiedź towarzystwa na reklamację? Uzasadnienie faktyczne i prawne, chyba że reklamacja została rozpatrzona zgodnie z wolą klienta;wyczerpującą informację na temat stanowiska podmiotu rynku finansowego w sprawie skierowanych zastrzeżeń, w tym wskazanie odpowiednich fragmentów wzorca umowy lub umowy;imię i nazwisko osoby udzielającej odpowiedzi ze wskazaniem jej stanowiska służbowego;określenie terminu, w którym roszczenie podniesione w reklamacji rozpatrzonej zgodnie z wolą klienta zostanie zrealizowane, nie dłuższego niż 30 dni od dnia sporządzenia odpowiedzi. Jakie są szanse na pozytywne rozpatrzenie reklamacji? Przeważnie skuteczne są reklamacje, gdy błąd likwidatora jest oczywisty jak przeoczenie ważnej okoliczności. Większość odpowiedzi na reklamacje, to podtrzymanie wydanej przez likwidatora decyzji. Co powinniśmy zrobić, gdy towarzystwo negatywnie rozpatrzy reklamację? Gdy towarzystwo odmownie rozpatrzy naszą reklamację, powinniśmy po przeanalizowaniu sprawy zastanowić się nad wytoczeniem powództwa. Istnieje możliwość skorzystania z innych polubownych sposobów zakończenia sporu, jednakże najczęściej spory z towarzystwami kończą się wytoczeniem powództwa. Zobacz też ustawę o rozpatrywaniu reklamacji przez podmioty rynku finansowego i o Rzeczniku Finansowym. Pobierz: ODWOŁANIE OD DECYZJI PZU – 17 KB Pobierz: ODWOŁANIE OD DECYZJI PZU – 102 KB Pobierz: ODWOŁANIE OD DECYZJI PZU – 9 KBSprawdź nasz artykuł odwołanie od decyzji ubezpieczyciela. Proszę podziel się linkiem :) Przytrafiła Ci się szkoda, ale nie martwisz się szczególnie. Nikomu nic się nie stało, a Ty posiadasz ubezpieczenie. Czy w każdej sytuacji masz szansę na odszkodowanie? Nie – w określonych okolicznościach ubezpieczyciel będzie miał prawo odmówić jego tego artykułu dowiesz się:Sytuacje, gdy firma ubezpieczeniowa odmawia wypłaty odszkodowania, nie należą do rzadkości. Jeżeli po zgłoszeniu szkody otrzymałeś odpowiedź odmowną, musisz wiedzieć, że niekiedy ubezpieczyciel ma rację. W naszym poradniku omawiamy najczęstsze uzasadnione przyczyny odmowy wypłaty odszkodowania z różnych ubezpieczeń, w tym OC, AC, Assistance i OC już od 348zł! Bez wychodzenia z domuCeny OC w 5 minutOferty 14 towarzystw ubezpieczeniowychPomoc 200 agentówKiedy ma miejsce wyłączenie odpowiedzialności firmy ubezpieczeniowej?Przed zakupem ubezpieczenia AC, NNW czy Assistance niezbędne jest zapoznanie się z Ogólnymi Warunkami Ubezpieczenia (OWU). To właśnie w tym dokumencie znajdują się informacje o wyłączeniach. Są to sytuacje, w których firma ubezpieczeniowa nie wypłaci odszkodowania. Jakie wyłączenia najczęściej pojawiają się w OWU?W OWU często znajduje się sekcja „Postanowienia ogólne”, w której wskazano wyłączenia wspólne dla wszystkich ubezpieczeń proponowanych przez daną firmę. Informacji o szczegółowych wyłączeniach należy szukać przy poszczególnych produktach, np. AC czy przykład może posłużyć OWU AC Generali. Ta firma ubezpieczeniowa nie wypłaci odszkodowania wówczas, gdy szkoda:jest efektem użytkowania pojazdu niezgodnie z deklaracją w umowie (np. samochód był wykorzystywany jako taksówka),powstała wskutek kierowania pojazdem przez osobę, która pozostawała w stanie po użyciu alkoholu, w stanie nietrzeźwości lub po użyciu narkotyków,powstała wskutek kierowania pojazdem przez osobę, która nie posiada ważnych uprawnień do kierowania pojazdami,powstała w czasie prowadzenia pojazdu, a kierowca zbiegł z miejsca zdarzenia,została spowodowana zamieszkami, rozruchami, wydarzeniami wojennymi o charakterze lokalnym lub jeszcze ubezpieczyciel słusznie odmówi wypłaty odszkodowania? Jeżeli wykupiona ochrona nie obejmowała danego zdarzenia. Dobrym przykładem jest AC mini, w ramach którego klient nie może liczyć na naprawę drobnych szkód (zazwyczaj ochrona obejmuje szkody całkowite, kradzież oraz szkody spowodowane siłami przyrody). Zgłaszając wgniecenie, ubezpieczony powinien spodziewać się od ubezpieczyciela odpowiedzi Pani Irena wykupiła polisę AC dla posiadanego pojazdu. Po zatankowaniu benzyny zamiast oleju napędowego zgłosiła się do ubezpieczyciela, aby ten z AC pokrył wymianę katalizatora i filtra paliwa. Ubezpieczyciel odmówił, powołując się na zapis w OWU, zgodnie z którym nie odpowiada za szkody spowodowane nieprawidłowym doborem trzeba zwrócić uwagę na miejsce powstania szkody?Ochrona ubezpieczeniowa ograniczona jest nie tylko czasowo, ale również terytorialnie. Dotyczy to zarówno zdarzeń losowych, jak i kradzieży pojazdu. Jakie zapisy najczęściej można znaleźć w OWU?- Właściciele pojazdów korzystający z ubezpieczenia szyb czy opon mogą liczyć na pomoc towarzystwa, ale zwykle tylko na terytorium Polski. Z kolei w przypadku ubezpieczenia assistance kierowca powinien pamiętać, że ubezpieczyciel odmówi pomocy, gdy do uszkodzenia opony dojdzie na drodze nieutwardzonej. Zapis tej treści znajduje się w niemal każdym OWU- mówi Stefania Stuglik, specjalista ds. ubezpieczeń komunikacyjnych w Link4 w OWU Assistance zamieściła następujący zapis: „Nasze ubezpieczenie działa pod warunkiem, że do zdarzenia dojdzie na drodze publicznej twardej”.Większość ubezpieczycieli nie wypłaci odszkodowania za kradzież samochodu, jeżeli doszło do niej w jednym z krajów na wschodzie Europy. Przykładowo firma:Proama ochroną ubezpieczeniową nie obejmuje kradzieży pojazdu lub jej usiłowania na terenie Rosji, Ukrainy i Białorusi,InterRisk nie wypłaci odszkodowania, jeżeli do kradzieży pojazdu dojdzie na terenie Białorusi, Mołdawii, Rosji i Ukrainy,Concordia zastrzega w OWU, że ubezpieczenie nie obejmuje kradzieży auta na terytorium Rosji, Ukrainy, Białorusi, Albanii i wszystkie firmy tak restrykcyjnie podchodzą do przypadków kradzieży samochodu w Europie Wschodniej – niektóre stosują udział własny. Przykładem może być Ubezpieczyciel ten w OWU ustalił udział własny na poziomie 1000 zł. Ma on zastosowanie wówczas, gdy pojazd został skradziony na terenie Białorusi, Mołdawii, Rosji i właściciela auta – czy ubezpieczyciel wypłaci odszkodowanie?Na odszkodowanie nie mogą liczyć również ubezpieczeni, którzy zaniedbali swoje obowiązki. Kiedy ich niedbalstwo może być podstawą do odmowy wypłaty odszkodowania? Oto trzy przykładowe sytuacje:1. Brak ważnego badania technicznegoWłaściciele pojazdów mają wiele obowiązków. Należy do nich systematyczne odbywanie przeglądów. Większość firm ubezpieczeniowych wyłącza swoją odpowiedzialność, gdy w chwili zaistnienia szkody samochód nie miał ważnego badania technicznego, a między szkodą a brakiem przeglądu zachodzi związek AC Benefia: „Ubezpieczeniem nie są objęte szkody powstałe w następstwie wypadku ubezpieczeniowego, do którego doszło na skutek nieprawidłowego stanu technicznego ubezpieczonego pojazdu, jeżeli pojazd ten nie miał w dacie zdarzenia ważnego dowodu rejestracyjnego lub ważnego badania technicznego”.2. Zgubione kluczyki (karty) od samochoduPodczas wyliczania składki AC, właściciel pojazdu musi odpowiedzieć na pytania dotyczące zabezpieczeń przeciwkradzieżowych i zadeklarować liczbę posiadanych kluczyków (kart) do samochodu. Przy zgłaszaniu kradzieży, pracownicy firmy ubezpieczeniowej poproszą o dokumenty pojazdu oraz kluczyki. Ich brak może być podstawą odmowy wypłaty przez ubezpieczonego wszystkich kluczyków pracownikowi firmy ubezpieczeniowej może być podstawą do odmowy wypłaty odszkodowania. Na takim stanowisku stanął Sąd Apelacyjny w Poznaniu (sygn. akt I ACa 713/12).3. Niezapięcie pasów podczas jazdyJednym z dodatkowych ubezpieczeń jest NNW. Odszkodowanie z polisy NNW wypłacane jest, gdy kierowca lub pasażer doznał nieszczęśliwego wypadku. Nie zawsze jednak poszkodowani mogą liczyć na odszkodowanie. Firma Concordia zamieściła w OWU oferowanego NNW zapis, zgodnie z którym nie wypłaci odszkodowania, jeżeli osoby jadące pojazdem nie były przypięte z art. 39 Prawo o ruchu drogowym obowiązek korzystania z pasów bezpieczeństwa nie dotyczy osób, które otrzymały zaświadczenie lekarskie o przeciwwskazaniu do używania pasów bezpieczeństwa oraz kobiet w widocznej nieopłacona składka może być podstawą odmowy wypłaty odszkodowania?Zawarcie umowy OC, AC, Assistance czy NNW oznacza dla właściciela samochodu konieczność opłacenia składki. Czy brak płatności może być podstawą do odmowy wypłaty odszkodowania? Większość firm ubezpieczeniowych działających na polskim rynku daje klientom wybór – mogą oni opłacić składkę jednorazowo lub w ratach. Jeżeli klient wybierze drugą opcję, ale nie uiści wymaganej kwoty, to:Aviva wzywa ubezpieczonego do zapłaty ze wskazaniem, że brak płatności w ciągu kolejnych 7 dni (licząc od dnia otrzymania wezwania) będzie skutkował ustaniem odpowiedzialności firmy,Generali traktuje nieopłacenie kolejnej raty jako wypowiedzenie umowy przez ubezpieczonego,Proama składkę zapłaconą po terminie zwraca – firma uznaje, że taka transakcja nie wywołuje żadnych skutków dojdzie do wypowiedzenia umowy AC, NNW czy Assistance, to poszkodowany nie może liczyć na odszkodowanie. Również uiszczenie składki po terminie może dla ubezpieczyciela stanowić podstawę do odmowy wypłaty odszkodowania lub obniżenia jego jest w przypadku składki OC? Zgodnie z art. 12 ustawy o ubezpieczeniach obowiązkowych nieopłacenie składki w terminie nie powoduje ustania odpowiedzialności firma ubezpieczeniowa może obniżyć wysokość odszkodowania?Oprócz odmowy wypłaty odszkodowania firma ubezpieczeniowa może także zmniejszyć świadczenie odszkodowawcze. Kiedy będzie miała ona do tego prawo? Poniżej wskazujemy przykładowe Ubezpieczony nie powiadomił ubezpieczyciela o szkodziePo stwierdzeniu szkody ubezpieczony ma obowiązek skontaktować się z pracownikami firmy ubezpieczeniowej i postępować zgodnie z ich wskazówkami. Niepoinformowanie o zdarzeniu w terminie określonym w umowie będzie skutkować obniżeniem wypłaconego odszkodowania, jeżeli w ten sposób doszło do zwiększenia rozmiarów szkody lub ubezpieczyciel nie miał możliwości ustalić okoliczności i skutków Pan Dominik wjechał w dziurę, w efekcie czego uszkodził felgę, ale nie zgłosił szkody. Korzystając z samochodu przez kilka następnych tygodni, doprowadził do uszkodzenia wielu elementów zawieszenia i dopiero wówczas powiadomił ubezpieczyciela, żądając naprawy szkody z AC. Firma ubezpieczeniowa zmniejszyła wysokość odszkodowania, gdyż nie otrzymała informacji o zdarzeniu w wymaganym terminie, a nieroztropność kierowcy przyczyniła się do zwiększenia Ubezpieczony zrzekł się odszkodowania od sprawcyRzadko zdarza się, aby ubezpieczony zrzekł się roszczenia o odszkodowanie, które należy mu się od sprawcy. Firmy ubezpieczeniowe zabezpieczają się jednak przed takimi sytuacjami, zamieszczając w OWU stosowne zapisy. Możliwość zmniejszenia odszkodowania wówczas, gdy ubezpieczony zrzekł się roszczenia lub jego części przewidują w OWU Benefia i OWU Warta czytamy: „Jeżeli ubezpieczony zrzekł się roszczenia o odszkodowanie od osoby trzeciej, która jest sprawcą szkody lub je ograniczył, Warta może odmówić odszkodowania lub je zmniejszyć. Jeżeli zrzeczenie się lub ograniczenie roszczenia zostanie ujawnione po wypłacie odszkodowania, wówczas Warcie przysługuje prawo dochodzenia od Ubezpieczonego zwrotu całości lub części wypłaconego odszkodowania”.3. Ubezpieczony zgodził się na udział własnyJednym ze sposobów obniżenia wysokości składki ubezpieczeniowej jest ustalenie udziału własnego w szkodzie. Jest to kwota, którą po zaistnieniu szkody ubezpieczony będzie musiał pokryć z własnej OWU Uniqa znajduje się zapis: „Wypłacane odszkodowanie pomniejsza się o udział własny w szkodzie, którego wysokość została określona w umowie ubezpieczenia”.Udział własny najczęściej pojawia się w ubezpieczeniu AC. W zależności od polityki firmy ubezpieczeniowej może on być wyrażony procentowo lub Pan Aleksander zdecydował się na polisę z udziałem własnym w wysokości 500 zł. Zgłoszona przez niego szkoda została wyceniona na kwotę 5000 zł. Ubezpieczyciel uwzględnił udział własny i obniżył wysokość odszkodowania – pan Aleksander tytułem odszkodowania otrzymał 4500 warto wiedziećUbezpieczyciel nie wypłaci odszkodowania, jeżeli jego odpowiedzialność zostanie wyłączona zapisami w ważnego badania technicznego, zagubione kluczyki czy niezapięcie pasów mogą być powodem odmowy wypłaty odszkodowanie nie mogą liczyć osoby, które nie opłacą składki ubezpieczeniowej w ustalonym zamiast odmówić wypłaty odszkodowania, firma ubezpieczeniowa obniża jego – najczęściej zadawane pytaniaCzy o kradzieży samochodu lub innym przestępstwie wystarczy powiadomić wyłącznie ubezpieczyciela? Nie. Właściciel pojazdu powinien koniecznie zgłosić sprawę na policję. Brak takiego zgłoszenia może być nawet powodem odmowy wypłaty odszkodowania. Przykładowo, Aviva w swoim OWU informuje, że: „Ubezpieczający lub ubezpieczony jest zobowiązany poinformować policję o utracie pojazdu lub jego części, a także innych zdarzeniach, które mogą być wynikiem przestępstwa.” Kiedy towarzystwo nie wypłaci odszkodowania za wyposażenie dodatkowe? Z reguły ubezpieczyciele odpowiadają wyłącznie za szkody w wyposażeniu dodatkowym, które było zamontowane w pojeździe na stałe. Nie otrzymamy natomiast świadczenia np. za kamerkę samochodową czy lokalizator GPS, jeśli zostały one skradzione z zaparkowanego i zostawionego bez nadzoru samochodu. Czy brak uruchomienia urządzeń przeciwkradzieżowych zawsze zwalnia towarzystwo z odpowiedzialności za szkodę kradzieżową? Nie. Wprawdzie każdy ubezpieczyciel wprowadza taki zapis w swoim OWU, ale wymienia równocześnie wyjątki. Przykładowo, InterRisk nie odpowiada za szkody kradzieżowe, jeżeli: „po opuszczeniu pojazdu przez Ubezpieczonego lub osobę uprawnioną do korzystania z pojazdu nie zabezpieczono pojazdu w sposób przewidziany w jego konstrukcji i nie uruchomiono wszystkich określonych w umowie ubezpieczenia urządzeń, chyba że nie miało to wpływu na powstanie wypadku ubezpieczeniowego (…); jeżeli szkoda kradzieżowa powstała z użyciem przemocy lub groźby natychmiastowego użycia przemocy lub dokonana została poprzez doprowadzenie Ubezpieczonego lub osoby uprawnionej do korzystania z pojazdu do stanu nieprzytomności lub bezbronności. Czy z ubezpieczenia assistance i NNW mogą skorzystać wszystkie osoby podróżujące samochodem? Nie. Większość ubezpieczycieli zastrzega np. w swoim OWU Assistance, że ochroną nie są objęte osoby przewożone za opłatą lub będące autostopowiczami. Z kolei w przypadku NNW klasycznym wyłączeniem jest przewożenie dziecka bez fotelika wymaganego przepisami Prawa o ruchu drogowym, o ile miało to wpływ na powstanie szkody. Ubezpieczenia na życie konstruowane są na okoliczność wystąpienia chorób oraz na ryzyko śmierci ubezpieczonego. Zazwyczaj suma ubezpieczenia np., z polisy PZU zapewnia wypłatę odszkodowania po śmierci rodzinie oraz bliskim, które opiewa na kwotę zarobków z około trzech lat. Wypłata odszkodowania z polisy na życie w takiej wysokości zapewnić może komfort życia na poziomie w miarę niezmiennym przez pewien czas. Z tego artykułu dowiesz się: Kiedy nastąpi wypłata odszkodowania z ubezpieczenia na życie?Jak ustalić trwały uszczerbek na zdrowiu?Kogo chroni ubezpieczenie NNW?Jakie są rodzaje polis na życie?Czym są OWU? Wypłata odszkodowania Ubezpieczenia na życie chronią beneficjentów polisy w wypadku śmierci lub zawartych w umowie zdarzeń losowych (chorób, wypadków). Kryterium wieku odgrywa kluczową rolę w momencie zawarcia polisy. Im wcześniej przystępujemy do składek ubezpieczeniowych, tym mniejsza jest ich kwota. Dla ubezpieczyciela osoba młodsza ma mniejsze ryzyko zachorowań, a czas odkładania kwoty jest wydłużony. Wniosek jest prosty: ceny składek rosną wraz wiekiem. Nie jest to porada reklamowa, ale zdroworozsądkowa – z decyzją o zakupie polisy na życie nie kalkuluje się zwlekać. Warto też zrobić szczere ustalenia ze sobą. Oszacować na podstawie historii medycznej własnej i rodziny, jakie ryzyko chorób nam grozi. Wnioskując po swoim trybie życia, szacujemy ryzyko wypadków – podróże, środki lokomocji, kontuzjogenne sporty, ekstremalne przygody. Wówczas rozsądnie dobierzemy rozszerzenia polisy na życie lub doprecyzujemy jej zasady. Wypłata odszkodowania z polisy na życie należy się beneficjentom – uposażonym w przypadku śmierci osoby bliskiej. W przypadku gdy śmierć jest następstwem wypadku komunikacyjnego o zadośćuczynienie bliskie osoby mogą się starać z OC sprawcy zdarzenia. Prawo takie przysługuje bliskim i krewnym ofiary (rodzicom, rodzeństwu, małżonkom, dzieciom, dziadkom, konkubentom). Ubezpieczenia na życie w PZU zawierają opcję odszkodowania za śmierć rodzica z ubezpieczenia. Dziecko (lub dzieci) po śmierci ubezpieczanego otrzymują wypłaty comiesięcznej renty. Jest to możliwe np. w ramach ubezpieczenia PZU Start w Dorosłość (stan na lipiec 2019 r.) i mogą zawrzeć ją rodzice lub opiekunowie (lub nikt spokrewniony) poniżej 56 roku życia. Czas umowy to 5-25 lat, jej koniec to rok, w którym dziecko kończy 25 lat. Wiek ubezpieczającego też wyznacza koniec umowy – jest to graniczna data 75 lat. Inny rodzaj renty dla dziecka to taka, która jest wypłacana po stwierdzeniu trwałej niepełnosprawności dziecka w wyniku nieszczęśliwego wypadku. Wówczas renta jest dożywotnia. Niepełnosprawność trwała jest określona jako stan niezdolności do samodzielnego funkcjonowania. Stała opieka jest obligatoryjna, a w przyszłości dziecko jako osoba już dorosła nie będzie w stanie podjąć pracy poza zakładami pracy chronionej. Warto wskazać, że za śmierć rodzica z ubezpieczenia (lub po prostu ubezpieczającego) wypłacane są także odszkodowania na życie może zawierać szereg rozmaitych dodatkowych pakietów i zastrzeżeń. Przy konstruowaniu umowy pamiętajmy o sprawach dla nas najistotniejszych. Ubezpieczyciel może zaoferować: pomoc dla bliskich ubezpieczonego po jego śmierci wskutek nieszczęśliwego wypadku oraz wypłaty z polisy dla wskazanych osób,wsparcie dla bliskich po śmierci wskutek wypadku komunikacyjnego (oraz wypłaty z ubezpieczenia),pomoc (plus wypłata odszkodowania) dla bliskich po śmierci będącej następstwem wypadku przy pracy,wsparcie dla bliskich po śmierci wynikającej z konkretnej choroby (zawał serca, udar mózgu) oraz wypłacenie środków z ubezpieczenia,zabezpieczenie finansowe rodziny,wsparcie osieroconego dziecka (lub dzieci),wsparcie przy wypadku z udziałem dziecka/ gdy ofiarą jest dziecko,wsparcie, gdy osoba ubezpieczona jest ofiarą wypadku komunikacyjnego, wypadku w pracy (lub w drodze do/ z),zabezpieczenie finansowe oraz wsparcie partnera, małżonka na wypadek śmierci ubezpieczonego. Wypłacone środki z polisy mogą też być zabezpieczeniem wydatków bieżących, w tym związanych z pokryciem kosztów pogrzebu. Uszczerbek na zdrowiu – tabela Poza sytuacją graniczną – śmiercią, ubezpieczenia są też wykupywane w celu zabezpieczenia przy wypadkach i w chorobach. Każdy ubezpieczyciel ma ustalone wartości przypisywane konkretnym uszczerbkom na zdrowiu i procentom określającym wypłaty z polisy. Są to tabele norm stosowane przy nieszczęśliwych wypadkach. Każda część ciała i konkretne choroby są potraktowane osobno i procentowo. Uwzględnia się ich funkcje, a także uszkodzenia i powikłania wynikające ze zdarzenia. Bada się uszczerbki na zdrowiu w sensie biologicznym i ich następstwa dla zdrowia i zdolności do pracy (zrozumiałe w przypadku, gdy orzeka się o wypłacaniu świadczeń z racji wypadku przy pracy, w drodze do lub z miejsca pracy, a także dotyczy to chorób zawodowych). Np. złamania żeber ze znacznym stopniem ograniczeniem ruchomości klatki piersiowej ubezpieczyciele oceniają na 25-40 procent. A zatem za złamanie żebra ubezpieczyciel może wypłacić 25 procent sumy ubezpieczenia. Jeżeli PZU zaniża odszkodowanie (lub inny Ubezpieczyciel), warto zweryfikować dokonane w toku likwidacji szkody ustalenia i złożyć w przewidzianym terminie odwołanie od decyzji. Do takiej klasyfikacji nie należą zaburzenia w organizmie, które są wyuczoną umiejętnością lub czynnością, zastanymi już ograniczeniami do wykonywania zadań w pracy w konkretnym zawodzie. Tabele norm dla uszczerbków na zdrowiu są opisane rozlegle i powszechnie dostępne na stronach internetowych towarzystw ubezpieczeniowych. Tam też można się wczytać, co jest, a kiedy nie nieszczęśliwym wypadkiem/ zdarzeniem oraz jaki procent uszczerbku odpowiada konkretnym zdarzeniom. Ubezpieczenie NNW Ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków to kolejne zabezpieczenie wsparcia finansowego przy konkretnych zdarzeniach. Najpowszechniej ubezpieczenia NNW wykupywane są dla dzieci i młodzieży, by otoczyć je należytą i fachową pomocą, gdy będzie taka konieczność. Z reguły taka polisa działa całodobowo, nie tylko w Polsce, ale też i za granicami kraju, w okresie nauki i roku szkolnego, jak i wakacji, i w czasie wolnym. Ubezpieczenia przedszkolaków i uczniów są zgłaszane przez placówki szkolne, można też dziecko zabezpieczyć samodzielnie na wybranych warunkach. Przy podpisywaniu ubezpieczenia NNW należy skontrolować, co ubezpieczyciel rozumie pod pojęciem nieszczęśliwego wypadku (zwichnięcia, upadki, rozbicie głowy). Dodatkowe opcje to zastrzeżenie odszkodowania w przypadkach: ataków epilepsji,omdleń,pogryzień, ukąszeń (wymagających hospitalizacji),złamań kości, zwichnięć,zachorowania na sepsę (oraz śmierci wynikającej z choroby),zawału serca lub krwotoku śródczaszkowego (lub śmierci będącej następstwem tych chorób),pomocy medycznej domowej, transportu,pomocy rehabilitacyjnej,zakupu sprzętów ortopedycznych i pomoc w ich transporcie,organizacji zajęć szkolnych w domu (jeśli dziecko w wyniku choroby nie może uczestniczyć w lekcjach w szkole)i wielu innych możliwych. Ubezpieczenia NNW to popularne polisy nie tylko dla uczniów. Taki rodzaj „okazjonalnego” ubezpieczenia potrzebują także turyści – w postaci pakietów wycieczkowych lub indywidualnych. Posiadanie polisy NNW nie wyklucza roszczeń odszkodowania wobec sprawcy wypadku (np. w przypadku kolizji na drodze, z OC sprawcy). Polisy indywidualne i grupowe Rozterki z wyborem odpowiedniego ubezpieczyciela może pomóc rozwiać nasz pracodawca, oferując grupowe, pracownicze ubezpieczenia. Polisa pracownicza może być jedynym naszym zabezpieczeniem, albo też dodatkiem do polisy indywidualnej. Wówczas mamy zabezpieczenie podwójne, w przypadku jednego zdarzenia beneficjent uzyska właśnie podwójne wsparcie i odszkodowanie. Ubezpieczenia grupowe wobec śmierci beneficjenta zazębiają swoje zakresy z tymi indywidualnymi, stąd to nałożenie. Mała przestroga: tak zwane grupówki generalnie opiewają na niższe kwoty odszkodowań i nie mają tak szerokiego zakresu. Są to ubezpieczenia nieobowiązkowe, od naszej woli zależy, czy je wykupimy. Często firmy same otaczają troską swoich zatrudnionych i wykupują je w swoim imieniu, w ramach benefitów wynikających z umowy o pracę. Ubezpieczenia pracownicze Wiele towarzystw ubezpieczeniowych oferuje szeroki wachlarz polis dla firm, uwzględniających ich branże i zagrożenia wynikające z rodzaju pracy. Ubezpieczony w takim pakiecie firmowym pozostawia wsparcie finansowe bliskim na wypadek swojej śmierci. Pakiety dodatkowe rozszerzają zakres zdarzeń, które powodują wypłatę świadczeń, przykładowo: choroby, pobyt w szpitalu, wypadek. Pracownik i rodzina są zaopiekowani – małżonka lub dziecko również można objąć ubezpieczeniem. Wówczas ubezpieczyciel jest zobowiązany do wsparcia np. w przypadku okresu rekonwalescencji po operacji chirurgicznej, złamania kości, dłuższej hospitalizacji czy inwalidztwa. Rozróżnienia dla małych, średnich firm oraz dużych i korporacyjnych są np. obecne w pakietach ubezpieczeniowych WARTY. Zakres ich ubezpieczeń to właśnie wyżej omawiane nieobowiązkowe grupowe polisy na życie, ubezpieczenia komunikacyjne (dla firm dysponujących flotą pojazdów) czy ubezpieczenia finansowe (zalecane przy przystępowaniu do przetargów). Pakiety znanych towarzystw są z reguły bardzo zindywidualizowane i elastyczne (podobnie w przypadku ubezpieczenia w PZU). Dogodną opcją jest możliwość kontynuacji swojego pakietu ubezpieczeniowego po zakończeniu stosunku pracy, po opuszczeniu firmy, na emeryturze etc. Umowa jest już indywidualna i ustalana na korzystnych warunkach. OWU – co to? Pod tym skrótem kryją się Ogólne Warunki Ubezpieczeń. To dokument stanowiący część umowy ubezpieczenia, zawiera istotne postanowienia umowy, warunki polisy. W OWU zapisane powinny być: obowiązki ubezpieczanego (płacenie składek) i ubezpieczyciela (zwrot kosztów leczenia, wypłacenie sumy ubezpieczenia) oraz ich konkretne warunki,zasady zawieranego ubezpieczenia: kto jest ubezpieczonym i na jaki okres,zakres, czyli na jakie zdarzenia opiewa umowa (wypadek, śmierć, choroba); dokładne wytyczne, czego dotyczy ubezpieczenie i w jakim obszarze działa (zakres zdarzeń ubezpieczeniowych). W OWU ubezpieczyciel wyjaśnić powinien także istotne pojęcia, by nie doprowadzić do nieporozumień w pojmowaniu konkretnych chorób czy zdarzeń wypadkowych. Ogólne hasła choroby przewlekłej, wypadku, sportów ekstremalnych może prowadzić do różnych interpretacji. Wymagane jest zatem takie wyjaśnienie terminów, aby ich znaczenie było jednoznaczne. Dzięki temu beneficjent ubezpieczenia ma klarowną wiedzę, za co dokładnie zostanie wypłacone mu odszkodowanie. W OWU zawarte są również zastrzeżenia, które sytuacje wpływają na brak wypłaty odszkodowania, pomimo że początkowo zdarzenie jest objęte ochroną ubezpieczeniową. Najprostszym przykładem jest wypadek przy pracy pracownika, który był wówczas pod wpływem alkoholu. Zrozumiałe jest, że wówczas ubezpieczyciel nie ponosi polisowej odpowiedzialności, jednak zapis (nazywa się on wyłączeniem odpowiedzialności) w OWU musi się znaleźć. Ważny zapis również dotyczy karencji. Oznacza on czas, w którym następuje okresowy brak odpowiedzialności ze strony ubezpieczyciela, a zatem nie są wypłacane należności wynikające z umowy. Czasem może dziwić brak automatycznego uruchomienia polisy, sam podpis i opłacenie nie oznacza, że jesteśmy chronieni ubezpieczeniem i to dopiero co wykupionym. Najczęściej okres karencji jest stosowany w ubezpieczeniach na urodzenie dziecka. Krótsza karencja (lub jej brak) jest stosowana w grupowych polisach na życie. Zarówno zapisy dotyczące wyłączeń odpowiedzialności, jak również okresu karencji warto przyswoić i wnikliwie przeanalizować przed podpisaniem dokumentów z ubezpieczycielem. Towarzystwa ubezpieczeniowe umieszczają OWU na stronach internetowych jako istotny dokument do bacznej lektury. Jeżeli mają Państwo jakiekolwiek wątpliwości dotyczące poruszanej tematyki, zapraszam do kontaktu mailowego lub telefonicznego. Adwokat Klaudia Pierzchalska Numer telefonu: +48 514 03 22 99Adres e-mail: adwokat@ Posty: 1Dołączył(a): Śr lip 18, 2018 9:00 pm Podziękował : 0 razy Pomógł: 0 razy odmowa wypłaty odszkodowania ubezpieczenie grupowe PZU Witam mąż złożył wniosek o odszkodowanie z tytułu śmierci teścia ale niestety dostał odmowę, gdyz teść jest tylko ojczymem moim a ojciec biologiczny nadał mi nazwisko ale nie przysposobił i pozostawał do śmierci mężem mojej biologicznej matki a co za tym idzie wychował Mnie bo ojciec biologiczny nas zostawił...czy jest szansa na otrzymanie przez mojego męża odszkodowania od pzu za śmierć teścia? Doradca reklama Posty: 344Dołączył(a): Cz lip 05, 2007 9:29 am Podpowiadam Posty: 3Dołączył(a): Wt sie 28, 2018 11:08 amLokalizacja: Warka/ Warszawa Podziękował : 0 razy Pomógł: 0 razy Re: odmowa wypłaty odszkodowania ubezpieczenie grupowe PZU przez PaulaLusawa1 » Wt sie 28, 2018 11:30 am Klient zawsze ma możliwość odwołania się od decyzji Towarzystwa Ubezpieczeniowego. Według OWU jeśli nie jest biologicznym rodzicem to świadczenie się nie należy i w tym konkretnym przypadku proponowałabym napisać odwołanie w formie prośby i wyjątkowej wypłaty świadczenia. Należy opisać łączące więzi i fakt, że z biologicznym ojcem nie ma Pani kontaktu. Pozdrawiam Powrót do Ubezpieczenia na życie Odmowa wypłaty odszkodowania . Autor: kasia12345 » Śr lut 10, 2016 9:50 am 7 Odpowiedzi 6458 Wyświetlone Ostatni post przez MKrakowski Pn maja 30, 2016 2:27 pm Odmowa wypłaty odszkodowania z tyt. operacji Autor: mnowak02 » Cz kwi 13, 2017 6:23 am 1 Odpowiedzi 7506 Wyświetlone Ostatni post przez mfind Cz kwi 13, 2017 7:20 am Odmowa wypłaty odszkodowania z tytulu zgonu męża Autor: rc000 » So kwi 22, 2017 12:22 am 2 Odpowiedzi 5145 Wyświetlone Ostatni post przez amaliaa Śr lut 07, 2018 12:16 pm Odmowa wypłaty odszkodowania za zerwane więzadła z ubezpieczenia szkolnego AXA Autor: lukaszole » Śr mar 02, 2016 11:59 am 2 Odpowiedzi 5379 Wyświetlone Ostatni post przez lukaszole Pt mar 04, 2016 3:20 pm Ubezpieczenie na życie PZU - odmowa wypłaty świadczenia po operacji Autor: linchpin » Cz mar 20, 2014 4:46 pm 2 Odpowiedzi 33256 Wyświetlone Ostatni post przez dzastinusia Pn kwi 28, 2014 7:13 pm ODMOWA WYPŁATY Autor: Sermily » Pt lis 04, 2016 5:37 pm 0 Odpowiedzi 4949 Wyświetlone Ostatni post przez Sermily Pt lis 04, 2016 5:37 pm Kto przegląda forum Użytkownicy przeglądający ten dział: Brak zidentyfikowanych użytkowników

odmowa wypłaty odszkodowania pzu życie